吉林执业药师《药学专业知识二》练习19

　　1[.单选题]属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　[答案]A

　　[解析]可待因为前药，需经CYP2D6代谢为吗啡。其为中枢性镇咳药，久用有成瘾性。

　　2[.单选题]下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.苯丙哌林

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　[答案]B

　　[解析]中枢性镇咳药，服药期间不得驾驶车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。苯丙哌林兼有中枢性和外周性两种镇咳作用。

　　3[.单选题]下述药物中属于外周性镇咳药的是

　　A.可待因

　　B.喷托维林

　　C.那可丁

　　D.右美沙芬

　　E.乙酰半胱氨酸

　　[答案]C

　　[解析]那可丁属于外周性镇咳药。可待因、右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药。乙酰半胱氨酸属于祛痰药。

　　4[.单选题]下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　[答案]B

　　[解析]可待因属于依赖性中枢性镇咳药;右美沙芬属于非依赖性中枢性镇咳药;苯丙哌林属于非依赖性外周性镇咳药。氨溴索、溴己新属于祛痰药。

　　5[.单选题]可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

　　A.外周性镇咳药

　　B.中枢性镇咳药

　　C.祛痰药

　　D.平喘药

　　E.利尿药

　　[答案]B

　　[解析]中枢性镇咳药通常可透过胎盘屏障，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状(啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻、呕吐等)，呼吸抑制，故妊娠期妇女禁用。

　　6[.单选题]下述属于非依赖型中枢性镇咳药的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　[答案]B

　　[解析]右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，无镇痛作用，主要用于干咳。口服吸收迅速，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。

　　7[.单选题]属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴已新

　　[答案]A

　　[解析]可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。

　　8[.单选题]具有镇咳作用的药物是

　　A.右美沙芬

　　B.酮替芬

　　C.溴已新

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.氨茶碱

　　[答案]A

　　[解析]右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。

　　9[.单选题]口服存在首关效应的药物是

　　A.溴已新

　　B.氨溴索

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.羧甲司坦

　　E.厄多司坦

　　[答案]C

　　[解析]乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰，雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索、溴己新、糜蛋白酶。口服吸收后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应，故口服生物利用度极低(6%~10%)。适用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺气肿、肺结核以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难。

　　10[.单选题]哮喘急性发作首选的治疗药物是

　　A.短效β2受体激动剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.吸入性肾上腺皮质激素

　　D.黄嘌呤类

　　E.M胆碱受体阻断剂

　　[答案]A

　　[解析]β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。