吉林执业药师《药学综合知识与技能》练习6

　　1[.单选题]引起急性支气管炎的常见病原体是()。

　　A.肺炎链球菌

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.铜绿假单胞菌

　　D.结核杆菌

　　E.大肠埃希菌

　　[答案]B

　　2[.单选题]患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是()。

　　A.阿莫西林

　　B.阿米卡星

　　C.亚胺培南-西司他丁

　　D.阿奇霉素

　　E.甲硝唑

　　[答案]A

　　3[.单选题]患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()。

　　A.克拉霉素

　　B.头孢呋辛酯

　　C.氨溴索

　　D.阿莫西林

　　E.对乙酰氨基酚

　　[答案]A

　　4[.单选题]患者，男，72岁，因发热、咳嗽、痰多入院治疗。检查结果：体温37.9℃，WBC17.0x109/L。X线片显示斑片状阴影。确诊为社区获得性肺炎。医生制定的给药方案：阿莫西林胶囊250mg，q8h，po;左氧氟沙星胶囊200mg，qd，po;氨溴索口服液60mg(10ml)，bid，po。有关用药指导，错误的是()。

　　A.治疗期间不宜食用海鲜

　　B.服用左氧氟沙星1h内不宜饮用牛奶，服药后宜多饮水

　　C.吞服胶囊时，需适当饮水，避免胶囊黏附在咽部、食管上

　　D.热退后应立刻停用抗菌药，减少耐药性的发生

　　E.治疗期间不宜做剧烈运动，保持适当休息

　　[答案]D

　　5[.单选题]轻至中度哮喘急性发作的首选药是()。

　　A.倍氯米松气雾剂

　　B.沙丁胺醇气雾剂

　　C.噻托溴铵气雾剂

　　D.孟鲁司特气雾剂

　　E.氨茶碱缓释剂

　　[答案]B

　　6[.单选题]在有哮喘急性症状时按需使用，通过迅速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘症状的急救药物不包括()。

　　A.口服泼尼松龙

　　B.异丙托溴铵干粉吸入剂

　　C.沙丁胺醇气雾剂

　　D.短效茶碱

　　E.孟鲁司特气雾剂

　　[答案]E

　　7[.单选题]通过抑制细胞内环腺苷酸(CAMP)降解来减轻炎症，无直接舒张支气管作用，可降低需要糖皮质

　　激素治疗的哮嘣患者中至重度急性加重发生率的药物是()。

　　A.噻托溴铵

　　B.罗氟司特

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.雷尼替丁

　　E.昂丹司琼

　　[答案]B

　　8[.单选题]慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗的具体指征不包括()。

　　A.动脉血氧分压(PaO2)≤5mmHl

　　B.动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%

　　C.有高碳酸血症

　　D.PaO255~60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、右心衰竭

　　E.PaO255~60mmHg或SaO2<89%，红细胞数量正常

　　[答案]E

　　9[.单选题]患者，女，27岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性，患者应补充()。

　　A.维生素C

　　B.维生素K1

　　C.维生素B6

　　D.维生素D

　　E.烟酸

　　[答案]C

　　10[.单选题]联合使用异烟肼和左旋多巴，易导致的不良反应是()。

　　A.低血糖

　　B.高血压

　　C.高尿酸血症

　　D.肺纤维化

　　E.消化不良

　　[答案]B

　　综合分析选择题

　　1[.共享题干题]患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃、心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%，双肺未闻及干湿啰音。

　　1[1单选题]患者最可能患有的疾病是()。

　　A.肺结核

　　B.社区获得性肺炎

　　C.急性支气管炎

　　D.肺气肿

　　E.心源性肺水肿

　　[答案]C

　　2[1单选题]针对患者的黄痰症状，正确的用药方案是()。

　　A.氨溴索片30mg/次tid

　　B.桉柠蒎肠溶软胶囊300mg/次qd

　　C.右美沙芬片30mgtid

　　D.阿奇霉素片500mgqd

　　E.苯丙哌林片20mgtid

　　[答案]A

　　3[1单选题]患者反映，夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠，宜首选的镇咳药是()。

　　A.沙丁胺醇

　　B.喷托维林

　　C.阿莫西林

　　D.右美沙芬

　　E.氯苯那敏

　　[答案]D

　　4[1单选题]考虑到患者服用阿司匹林预防脑卒中，为防止出现阿司匹林抵抗，患者用药期间避免服用()。

　　A.普蔡洛尔

　　B.氢氯噻嗪

　　C.硝酸甘油

　　D.维生素D

　　E.布洛芬

　　[答案]E

　　5[1单选题]药师在进行用药注意事项指导和患者教育时，错误的是()。

　　A.告知患者应戒烟或远离吸烟环境

　　B.避免受凉、劳累，防止上呼吸道感染

　　C.长期服用阿托伐他汀应定期监测横纹肌功能

　　D.阿司匹林应选择肠溶制剂，每晚睡前服用

　　E.赖诺普利每8小时服用1次，餐后服用

　　[答案]E

　　多项选择题

　　1[.多选题]患者，男，72岁，忠慢阻肺7年，昨日因社区获得性肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。适合该患者的治疗药物包括()。

　　A.头孢哌酮注射用粉针剂

　　B.布地杂德-福莫特罗干粉吸入剂

　　C.阿奇霉素分散片

　　D.N-乙酰半胱氨酸片

　　E.利福平片

　　[答案]ABCD

　　2[.多选题]我国CAP的主要病原体包括()。

　　A.钢绿假单胞茵

　　B.肺炎支原体

　　C.肺炎链球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　[答案]BCD

　　3[.多选题]在社区获得性肺炎重症患者治疗中，采用的联合给药方式有()。

　　A.头孢曲松+阿奇霉素

　　B.左氧氟沙星+阿奇霉素

　　C.头孢哌酮-舒巴坦+氨苄西林

　　D.头孢他啶+甲硝唑

　　E.万古霉素+美罗培南

　　[答案]ABE

　　4[.多选题]新生儿患有社区获得性肺炎，不宜选用的药物有()。

　　A.链霉素

　　B.莫西沙星

　　C.多西环素

　　D.氨苄西林

　　E.头孢哌酮-舒巴坦

　　[答案]ABC

　　5[.多选题]对于有青霉素过敏史的肺炎忠者，可尝试的治疗药物有()。

　　A.氨苄西林

　　B.氨曲南

　　C.左氧氟沙星

　　D.万古霉素

　　E.阿莫西林

　　[答案]BCD