吉林执业药师《药学综合知识与技能》练习15

　　1、患者，男，72岁，确诊为晚期大肠癌，医生建议使用伊立替康进行化疗，化疗后出现水样腹泻，应采取的措施是：

　　A、每次口服洛哌丁胺 2mg， 每 4h 一次， 连续应用不能超过 3d

　　B、每次口服洛哌丁胺 4mg， 每 4h 一次， 连续应用不能超过 3d

　　C、每次口服洛哌丁胺 4mg， 每天 3 次， 连续应用 1 周

　　D、第一次口服洛哌丁胺 4mg， 随后每 2h 服用 2mg， 持续至末次水样便停止后 12h， 但每日总剂量不得超过16mg

　　E、第一次口服 洛哌丁胺4mg， 随后每 2h 服用 2mg， 连续应用不能超过 12h

　　答案：D

　　解析：伊立替康引起的水样便 70%发生于用药后 4 -6d ，治疗方案为即服洛哌丁胺 4mg ，随后每2h服用2mg ，持续至末次水样便停止后12h。

　　2、有关过敏性鼻炎用药指导，错误的是：

　　A、应指导患者使用鼻用糖皮质激素时避免朝向鼻中隔喷药

　　B、中至重度持续性过敏性鼻炎患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时，可考虑短程期口服糖皮质激素，宜早晨顿服，疗程5-7天

　　C、老年人患者口服抗组胺药治疗过敏性鼻炎，宜选用第一代抗组胺药，每天1次，疗程不少于2周

　　D、鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂(内含氮卓斯汀和丙酸氟替卡松)喷鼻治疗2周，对中至重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗

　　E、对鼻用糖皮质激素治疗后鼻部症状(主要是鼻塞)未得到良好控制的中至重度过敏性鼻炎患者，可考虑联合应用白三烯受体阻断剂

　　答案: C

　　解析：第一代口服抗组胺药物不推荐用于老年人。

　　3、患者,女,26岁,因上腹痛就诊,胃镜显示胃溃疡,13C呼气试验结果为阳性,青霉素皮试阴性,医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物,关于两种抗菌药物服用时间的说法,正确的是：

　　A、二者均饭后服用,提高胃内药物浓度

　　B、二者均饭前服用,避免食物影响吸收

　　C、二者均饭前服用,减少胃酸对药物破坏

　　D、阿莫西林饭前服用吸收好,克拉霉素饭后服用对胃刺激小

　　E、二者均饭后服用,减轻对胃部刺激

　　答案：A

　　解析：四联方案的服药时间为2种抗菌药物饭后服用，PPI和铋剂饭前半小时服用。