吉林执业药师《药学综合知识与技能》练习17

　　1、下列药物相互作用，主要是药效学的影响的是：

　　A、抗酸药与四环素同服不利于吸收

　　B、氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用

　　C、阿司匹林与抗凝药合用，后者血浆浓度升高

　　D、阿司匹林使青霉素作用增强

　　E、丙磺舒使青霉素作用增强

　　答案：B

　　解析：药物相互作用主要是药效学的影响有：作用相加或增加疗效、减少药品不良反应、敏感化作用、拮抗作用及增加毒性或药品不良反应。氢氯噻嗪具有减弱甲苯磺丁脲的降糖作用，属于拮抗作用。

　　2、人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象而有节奏地出现生理学机制，下列举例不符合此规律的是：

　　A、糖皮质激素血药浓度峰值一般在清晨7 ～ 8 时，谷值则在午夜 0 时

　　B、胃黏膜保护剂磷酸铝可充分地附着于胃壁，更适宜餐前服药，效果更好

　　C、肝脏合成胆固醇的时间多在夜间 ， 他汀类药物夜间服药比白天更加有效

　　D、胃酸的分泌在清晨 5 时至中午 11时最低，下午 2 时至次日凌晨 1 时最高

　　E、胰岛的胰岛β细胞每日分泌胰岛素清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌至低谷

　　答案：B

　　解析：餐前服用胃粘膜保护剂是为了避免食物的影响，与生物钟规律无关

　　3、吸烟可能减弱一些药物的药效学的机制是：

　　A、抑制CYP2D6、CYP3A4

　　B、诱导CYP1A1、CYP1A2

　　C、诱导CYP2C9、CYP2C19

　　D、抑制CYP1A1、CYP1A2

　　E、抑制CYP2C9、CYP2C19

　　答案：B

　　解析：烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，这类成分是肝细胞色素 P450 酶系统中CYP1A1、 CYP1A2有效的诱导剂，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度，引起药动学上的相互作用 。